Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Прикрепление к медицинскому учреждению и его определения необходимо, в первую очередь, для получения медицинской помощи по программе ОМС (за исключением неотложных случаев). Прикрепление непосредственно к поликлинике по месту жительства понадобится также пациенту и для записи к любому врачу, вызова врача в случае экстренной медицинской помощи, а также, если ситуация будет требовать, и для диспансеризации.
Когда совершается вызов врача на дом к пациенту, первым делом оператору, принимающему вызов, следует сообщить жалобы, симптомы, а также указать, есть ли полис ОМС у больного. Оформляя вызов, необходимо сообщить такие данные, как адрес, куда будет производиться вызов и номер телефона для связи. Как результат, после подтверждении полученной информации о пациенте, оператор сообщит о принятии вызова и укажет возможное время прибытия врача.
Также следует учитывать и тот факт, что до того момента, пока не прибудет врач, рекомендуется не покидать квартиру, куда был направлен вызов. Это объясняется тем, что врач может приехать в любой промежуток времени, указанный оператором. Поэтому следует заблаговременно позаботиться о возможности открытия двери и, соответственно, домофона, если таковой имеется в подъезде.
Глaвныe мoмeнты, кoтopыe нyжнo пoмнить пpи пpoxoждeнии лeчeния в Poccийcкoй Фeдepaции:
- зa кaждым гpaждaнинoм зaкpeпляeтcя мecтo лeчeния. Дpyгиe клиники впpaвe oткaзaть eмy, ecли cитyaция нe экcтpeннaя;
- чтoбы пpикpeпить peбёнкa к клиникe, нyжнo eгo cвидeтeльcтвo o poждeнии и пacпopт взpocлoгo;
- cпocoбoв yзнaть зaкpeплённyю клиникy oчeнь мнoгo, caмый быcтpый — cпpaвoчнaя cлyжбa;
- пpи пepeeздe нyжнo зaкpeпитьcя зa дpyгoй клиникoй пo мecтy житeльcтвa, a в cтapoй cнятьcя c yчётa.
Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.
В случае переезда в другой район или город к больнице нужно будет прикрепиться самостоятельно. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники.
Рекомендуется прикрепляться к ближайшему учреждению по территориальному принципу, чтобы в случаях срочной медицинской помощи сотрудники могли доехать до места вызова как можно скорее.
По законодательству, гражданин имеет право менять поликлинику не чаще, чем 1 раз в год. Но при этом учреждение не должно отказать прикрепить его даже тогда, когда человек не менял прописку, а отправился в долгую командировку в другой город.
Главные моменты, которые нужно помнить при прохождении лечения в Российской Федерации:
- за каждым гражданином закрепляется место лечения. Другие клиники вправе отказать ему, если ситуация не экстренная;
- чтобы прикрепить ребёнка к клинике, нужно его свидетельство о рождении и паспорт взрослого;
- способов узнать закреплённую клинику очень много, самый быстрый — справочная служба;
- при переезде нужно закрепиться за другой клиникой по месту жительства, а в старой сняться с учёта.
Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике, участвующей в программе ОМС. Впрочем, это не означает, что Вы можете обратиться в любое медицинское учреждение с тем или иным вопросом и Вас там без проблем примут. Бесплатное медицинское обслуживание осуществляется в поликлинике, к которой гражданин прикреплен по месту жительства. Зачастую к медицинской организации прикрепляются целые дома и даже улицы. Поэтому при переезде возникает необходимость выяснить, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.
Не всегда ближайшая к дому медицинская организация является вашей. Впрочем, это не означает, что она не может таковой стать. Раз в год (при переезде чаще) разрешается прикрепиться к поликлинике независимо от её расположения. Что касается определения медицинского учреждения, к которому Вы прикреплены на текущий момент, то получить эту информацию можно несколькими способами, например, по адресу прописки или по полису ОМС. В рамках этого обзора мы не только расскажем, как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу, но рассмотрим и другие способы получения этих сведений.
- Важно
-
Каждый гражданин может бесплатно изменить место прикрепления к поликлинике один раз в год (при переезде чаще).
Как узнать, какая поликлиника обслуживает ваш дом?
Чтобы найти поликлинику по адресу прописки, есть несколько простых способов:
- Поиск информации на сайте местного департамента здравоохранения (или путем телефонного звонка в этот департамент). На подобных сайтах нередко можно найти все поликлиники и зоны их обслуживания. Данная информация может быть представлена и на других городских, муниципальных сайтах, на местных форумах;
- Звонок в главную городскую поликлинику. Узнать номер телефона справочной службы этого медучреждения можно в интернете или в ближайшей аптеке. Альтернативный вариант — позвонить в ближайшие поликлиники и узнать, какие именно дома они обслуживают;
- Звонок в скорую помощь с просьбой подсказать, в какую поликлинику следует обратиться с целью прикрепления к ней после переезда;
- Общение с соседями по новому месту жительства. Нет ничего проще, чем задать вопрос о том, какая поликлиника обслуживает ваш новый дом, своим соседям по лестничной клетке. Или пенсионерам во дворе, уж они точно хорошо осведомлены по этому поводу;
- Сайт местного отделения Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). На многих подобных сайтах есть услуга поиска поликлиник, обслуживающих те или иные районы. Для этого потребуется ввести в строку поиска название района и улицы, а также номер дома (примером является сайт Московского городского фонда ОМС);
- Обращение по телефону в Фонд ОМС, который выдал страховой полис. Номер этого фонда указывается на оборотной стороне пластиковой карточки (вверху) или бумажного полиса (внизу страницы). По этому же номеру можно получить консультацию по многим медицинским вопросам, связанным со страховым обеспечением.
Как видно, способов получить информацию о поликлинике, которая обслуживает тот или иной дом, достаточно просто. Для общительных людей подойдет беседа по этому поводу с новыми соседями, а люди, хорошо знакомые с интернетом и компьютером, получат нужную информацию онлайн уже в течение 5 или 10 минут.
Как узнать свою поликлинику в Москве и Санкт-Петербурге?
Найти в Москве поликлинику по адресу нового места жительства очень просто, достаточно иметь телефон или стабильный доступ в интернет. Самые доступные варианты:
- Сайт Московского городского Фонда ОМС. Много полезной информации можно найти в разделе «Частным лицам», в информационном блоке «Прикрепление к поликлинике». На сайте собрана самая разнообразная информация, касающаяся получения и обслуживания страховых полисов ОМС;
- Сайт Департамента здравоохранения города Москвы. В системе московского здравоохранения «Навигатор» можно найти ближайшую поликлинику или больницу, а также получить ответ на практически любой вопрос, связанный с медициной. В том числе по поводу прикрепления к поликлинике или лечения даже самых сложных заболеваний;
- Телефон единой службы записи к врачу — 8 (495) 539-00-00.
Жители Санкт-Петербурга могут получить информацию о поликлинике, обслуживающей конкретный адрес, на собственном Официальном портале записей на прием к врачу. Все городские поликлиники можно найти в разделе сайта «Справочник учреждений». Для этого достаточно внести в строку поиска свой район, а также тип медицинского учреждения (поликлиники взрослые или поликлиники детские).
Как проверить по полису ОМС 
Проще всего использовать не адрес нового или старого места жительства, а полис ОМС. При получении страховки вас должны были прикрепить к определенным врачам по месту проживания, поэтому вся эта информация отражается в страховых базах данных.
Первый способ самый легкий – вам всего лишь нужно посмотреть на карточку своего полиса. Если он бумажный, то на обороте пропечатывается информация о том, где именно вас могут записать на прием. Однако, этот способ бесполезен при переезде, поскольку сначала вы должны перерегистрироваться в новой поликлинике, чтобы в карточке полиса было проставлено соответствующее медицинское учреждение.
Другие способы проверки включают:
- интернет-порталы страховых компаний – как правило, у каждого страховщика есть ресурс, где можно провести проверку, вбив ФИО, дату рождения и номер страхового свидетельства в соответствующем разделе. База данных доступна 24/7;
- по телефону у страховой компании или лично, нанеся им визит (адреса и телефоны будут на вашем полисе). Полис следует взять с собой, как и паспорт;
- на электронных площадках Департаментов здравоохранения, проведя ту же процедуру проверки, что и на сайте страховщика (доступно не во всех городах);
- позвонив в департамент здравоохранения вашего города на справочную линию.
Если ваш полис интегрирован в карточку гражданина, узнать о том, в какой поликлинике его прикрепили можно:
- Позвонив в страховую компанию и назвать номер полиса.
- Проверив на сайте фонда ОМС (вбить 16-значный номер).
Когда произойдет прикрепление к поликлинике?
Если заявление подавалось онлайн, прикрепление осуществляется в течение трех рабочих дней.
Если заявление подавалось очно, то медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных вами сведений. После этого в течение двух рабочих дней вас известят о прикреплении.
Система медицинского обслуживания РФ
Медицинская система в Российской Федерации функционирует таким образом, что каждый гражданин находится на учете и имеет право на определенный перечень бесплатных медицинских услуг. Все это обеспечивается за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, формирующегося из налоговых отчислений граждан и региональных выплат субъектов Федерации. Право гражданина на получение услуг подтверждается наличием полиса ОМС. Несмотря на то, что при предъявлении полиса пациенту должны оказать помощь в любом государственном медучреждении страны вне зависимости от места регистрации, по проживанию он является прикрепленным к ближайшей поликлинике, детской больнице и т.д.
Существует два способа прикрепления к медучреждению:
- Автоматический. С момента рождения малыша его сразу же прикрепляют к детской больнице, находящейся в районе проживания матери. Если семья не меняет место жительства, то медицинские документы ребенка по мере его взросления автоматически передаются в медучреждение для взрослых граждан и там остаются.
- Самостоятельный. Если человек часто меняет место проживания или просто желает наблюдаться в другой медклинике, он имеет право пройти процедуру открепления/прикрепления в выбранной больнице.
Полезно! В небольших населенных пунктах проблем с информированием о месте прикрепления не имеется, так как небольшое количество медучреждений исключает это. Но в мегаполисах, где медицинских учреждений огромное количество, узнать относится ли дом к сфере обслуживания ближайшей поликлиники необходимо.
Когда совершается вызов врача на дом к пациенту, первым делом оператору, принимающему вызов, следует сообщить жалобы, симптомы, а также указать, есть ли полис ОМС у больного. Оформляя вызов, необходимо сообщить такие данные, как адрес, куда будет производиться вызов и номер телефона для связи. Как результат, после подтверждении полученной информации о пациенте, оператор сообщит о принятии вызова и укажет возможное время прибытия врача.
Также следует учитывать и тот факт, что до того момента, пока не прибудет врач, рекомендуется не покидать квартиру, куда был направлен вызов. Это объясняется тем, что врач может приехать в любой промежуток времени, указанный оператором. Поэтому следует заблаговременно позаботиться о возможности открытия двери и, соответственно, домофона, если таковой имеется в подъезде.
Как прикрепиться к поликлинике иногородним без регистрации?
Получение гражданами России бесплатной медицинской помощи регулируется приказом Минздравсоцразвития № 406н и Законом федерального уровня «Об охране здоровья граждан». Данные законодательные акты четко формулируют возможность получение гражданином России бесплатной медицинской помощи в поликлинике или другом медицинском учреждении любого региона страны независимо от места регистрации.
Это означает, что пациент имеет право прикрепиться к поликлинике любого города или региона, независимо от места прописки. Единственным ограничением, закрепленным законодательно, является то, что выбор или замена лечебного учреждения может производиться не чаще одного раза в год. При этом данное ограничение не действует в случае перемены места постоянного проживания. Лица, имеющие иногороднюю регистрацию и желающие обслуживаться в выбранном поликлиническом учреждении, должны обновлять процедуру «прикрепления» ежегодно.
Система медицинского обслуживания РФ
Медицинская система в Российской Федерации функционирует таким образом, что каждый гражданин находится на учете и имеет право на определенный перечень бесплатных медицинских услуг. Все это обеспечивается за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, формирующегося из налоговых отчислений граждан и региональных выплат субъектов Федерации. Право гражданина на получение услуг подтверждается наличием полиса ОМС. Несмотря на то, что при предъявлении полиса пациенту должны оказать помощь в любом государственном медучреждении страны вне зависимости от места регистрации, по проживанию он является прикрепленным к ближайшей поликлинике, детской больнице и т.д.
Существует два способа прикрепления к медучреждению:
- Автоматический. С момента рождения малыша его сразу же прикрепляют к детской больнице, находящейся в районе проживания матери. Если семья не меняет место жительства, то медицинские документы ребенка по мере его взросления автоматически передаются в медучреждение для взрослых граждан и там остаются.
- Самостоятельный. Если человек часто меняет место проживания или просто желает наблюдаться в другой медклинике, он имеет право пройти процедуру открепления/прикрепления в выбранной больнице.
Полезно! В небольших населенных пунктах проблем с информированием о месте прикрепления не имеется, так как небольшое количество медучреждений исключает это. Но в мегаполисах, где медицинских учреждений огромное количество, узнать относится ли дом к сфере обслуживания ближайшей поликлиники необходимо.
Определить к какой поликлинике относится адрес
Самый элементарный и удобный метод определить поликлинику по месту жительства — это обратится за информацией в интернет. Электронные ресурсы помогут найти клиники, адреса и телефонные номера по всем регионам. Вы получите информацию обо всех предоставляемых услугах и работающих специалистах.
Для того чтобы узнать свою поликлинику вам может прийти на выручку сайт «gorzdrav + ваш город». Попадая на портал Департамента здравоохранения своего населенного пункта, необходимо ввести адрес места жительства. Система даст полные данные о ближайших клиниках, распределяя их по районам.
Если же вы не имеете интернета, обратитесь за помощью к проживающим в доме соседям. Пенсионеры и молодые мамы наверняка подскажут не толькоо местоположение больницы, но и смогут дать номер телефона регистратуры. Чем ближе поликлиника, тем быстрее доберетесь не только вы, но и лечащий врач к вам в случае такой необходимости.
К какой поликлинике прикреплен дом по адресу
Узнать о том, к какой поликлинике прикреплен дом, обычно требуется в случае переезда на новое место жительство, постоянное или даже временное. Ведь именно в поликлинике по месту жительства предстоит получать основной спектр медицинских услуг, от обычных регулярных обследований до специальной помощи и лечения самых разнообразных болезней. Да и вызвать врача на дом при необходимости без знания адреса и телефона своей поликлиники не получится.
- Использование интернет-сайтов, которые принадлежат местным отделениям Фонда обязательного медицинского страхования. Такие сайты обычно содержат специальную форму поиска, куда требуется внести информацию о себе (ФИО и дата рождения), а также номер полиса ОМС;
- Звонок в местный Департамент здравоохранения и получение необходимой информации на основании личных данных и номера полиса ОМС. Или использование интернет-сайта этого учреждения;
- Использование сторонних электронных площадок, оказывающих услуги поиска медицинских учреждений по полису ОМС.
Каким образом по адресу прописки найти закрепленную районную поликлинику?
Все государственные здравоохранительные учреждения распределены по районам города, к которому они относятся.
Наблюдение за состоянием здоровья пациентов, их лечение и врачебные консультации осуществляются участковым врачом-терапевтом в закреплённом за районом филиале центральной поликлиники.
Такая система делает медицинское обслуживание доступным и удобным для жителей близлежащих домов. Причём закрепляться за определённым филиалом поликлиники следует именно по месту фактического проживания, а не по адресу прописки, которая может быть в отдалённом районе города или вообще другом городе. Логика проста — не ехать же в другой город к врачу, если вы заболели.
Это правило актуально как для детских, так и для взрослых филиалов. Самый простой способ – пообщаться со сведущими соседями, которые способны во всех подробностях объяснить вам, куда нужно пойти, к кому обратиться и с какими документами. Но если этому источнику вы не совсем доверяете, тогда Интернет вам в помощь.