Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «4.4. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения.». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Останавливая машину на дороге, либо оформляя документы после ДТП, инспектор ГИБДД не может на 100% утверждать, что водитель пьян или находится под воздействием наркотиков. Для этого нужно пройти специальную проверку – освидетельствование. Чтобы провести эту процедуру, либо наказать за отказ от освидетельствования, сотрудник ГИБДД должен иметь достаточные основания считать, что водитель пьян.
Отказ от освидетельствования
Отказ от медицинского освидетельствования возможен. Данная информация заносится в журнал. В акте указываются причины, по которым исследование не было проведено. Но если гражданин отказался сразу при назначении процедуры, акт не заполняется вовсе.
По результату проведения исследования выносится заключение. Оно содержит конечный результат — признание лица находящимся в состоянии опьянения или противоположный результат.
Отказ от освидетельствования, как правило, приводит к ужесточению ответственности. При отсутствии доказательств того, что гражданин был в состоянии опьянения, при правильном оформлении протокола сотрудниками ГИБДД гражданин будет лишен права управления транспортным средством. Суды воспринимают отказ как попытку сокрытия состояния опьянения. Поэтому не рекомендуется игнорировать требования сотрудников МВД.
Что является состоянием алкогольного опянения?
Определение факта опьянения описано в примечании к статье 12.8 КоАП РФ.
Административная ответственность, предусмотренная настоящей статьей и частью 3 статьи 12.27 настоящего Кодекса, наступает в случае установленного факта употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, или в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека.
Единица измерения алкотестера может быть как миллиграммы на литр так и промилле. Обращайте на это внимание. Число 0,3 на алкотестере может ввести в замешательство водителя, а со стороны инспектора пойти «встречные предложения.» Однако, 0,3 промилле это ориентировочно чуть менее 0.16мг/л., то есть в пределах допустимой погрешности.
Вс разрешил подозреваемым в опьянении водителям сдавать не мочу, а кровь
Верховный суд (ВС) РФ разъяснил алгоритм действий в случаях, когда подозреваемый в опьянении водитель не может сдать анализ мочи: правовые нормы позволяют взять на исследование кровь, а замена анализа не считается отказом от прохождения освидетельствования.
Суть дела
В высшую инстанцию с жалобой обратился водитель из Кисловодска, которого на 1,5 года лишили права управления транспортом и оштрафовали на 30 тысяч рублей за отказ пройти медицинское освидетельствование. Апелляционная и кассационная инстанции сочли это решение законным.
Согласно материалам дела, проверка на месте задержания дала отрицательный результат, но сотрудник ГИБДД был уверен, что водитель не трезв и отправил его на обследование в медучреждение. При этом автолюбитель на это согласился.
Однако врачи сочли, что он сфальсифицировал пробы мочи, поэтому биологический объект для химико-токсикологического исследования не направлялся, а врач вынес заключение «от медицинского освидетельствования освидетельствуемый отказался».
- Между тем водитель подчеркивал, что анализ он не подменял, но просил врача взять у него кровь, поскольку долгое время не мог сдать мочу в силу физиологического состояния.
- Позиция ВС
- Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения утвержден приказом Минздрава от 18 декабря 2015 года №933н, вступившим в силу, за исключением отдельных положений, с 26 марта 2016 года, напоминает ВС.
«Пунктом 6 приложения №3 к указанному Порядку определено, что при наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл. Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико- токсикологических исследований», — указывает высшая инстанция.
В данном деле, согласно медицинскому акту, у водителя взяли первую пробу выдыхаемого воздуха, а второе исследование не проводилось.
При этом мочу у освидетельствуемого взяли лишь спустя более 4 часов после начала освидетельствования.
Допрошенный в суде врач пояснила, что водитель около 6 часов не мог сдать анализ и просил взять у него на исследование кровь, но она отказалась. Когда же автовладелец наконец сдал мочу, то медики установили, что биологическая среда является фальсификатом в связи с несоответствием температурной норме. Данный инцидент врачи трактовали, как отказ пройти от освидетельствования.
Таким образом, судами надлежащим образом не проверены доводы водителя и его защитника о нарушении порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, считает ВС.
Кроме того, заявитель просил разобрать его дело по месту жительства, но сведений о рассмотрении этого ходатайства в материалах дела не содержится, указывает он.
Также суды не проверили разночтениях в материалах: ГИБДД указала, что направляет водителя на освидетельствование из-за отрицательного результата исследовании на месте, но достаточных оснований подозревать, что он пьян. Однако в протоколе основанием для направления на освидетельствование указан «отказ от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения».
- Таким образом, нельзя прийти к выводу, что мировой суд и последующие инстанции всесторонне, полно и объективно рассмотрели дело, считает высшая инстанция.
- В связи с чем ВС отменил решение Кисловодского городского суда и постановление Пятого кассационного суда общей юрисдикции и направил дело на новое рассмотрение в Кисловодский городской суд.
- Алиса Фокс
Требования к медицинской организации для проведения медицинского освидетельствования
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения, как и любая медицинская деятельность, подлежит лицензированию в соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. В приложении к лицензии должно быть указано выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).
При этом освидетельствование опьянения официально разрешается проводить с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей), соответствующих установленным требованиям (п.3 Порядка).
Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения утверждены приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н.
Так, помимо прочего, в салоне должна быть обеспечена возможность размещения:
- прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт);
- анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт);
- контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и рН, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт);
- резиновых перчаток (не менее 20 пар);
- термометров для измерения температуры тела (2 шт);
- тонометров механических (2 шт);
- фонендоскопов (2 шт);
- молоточка неврологического (1 шт);
- комплекта средств для дезинфекции салона;
- средств связи;
- документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков актов.
Поскольку законодательством не установлен стандарт оснащения кабинета медицинского освидетельствования, то при лицензировании, а также при организации работы могут по принципу аналогии закона применяться требования к оснащению передвижного пункта.
При этом в п.10 порядка указано, что для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений, обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.
К лицензионным требованиям также относится наличие заключивших с организацией трудовые договоры работников.
Возможность отказа и последствия
Прежде всего, необходимо точно знать: отказ от медицинского освидетельствования невозможен. При этом не дышать в трубочку можно. Поэтому при общении с сотрудниками ДПС следует внимательно слушать, чего они хотят.
Одно пропущенное слово «медицинское» может испортить всю жизнь.
Вот что грозит автолюбителю и водителю-профессионалу за уклонение от медицинского освидетельствования (ст. 12.26 КоАП):
- Штраф в 30 000 рублей и лишение прав на срок до двух лет.
- Если водитель уже не имеет право управлять машиной, он подвергается административному аресту до 15 суток или штрафу в установленном административном порядке. Сумма может быть значительнее 30 000 рублей.
Где и как проводится медицинское освидетельствование?
Освидетельствование может быть произведено в наркологическом диспансере или в специализированном мобильном пункте, который чаще всего используется при проведении запланированной операции. Все действия медицинского персонала и сотрудников ГИБДД четко регламентированы и не скрыты от общественности.
Первым делом составляется акт, в котором присутствуют данные водителя. Затем приступают к процессу освидетельствования, который заключается в сборе данных по двум критериям: показания алкотестера и результатов анализов мочи и крови. Если хотя бы по одному из видов экспертизы будет установлено отсутствие алкоголя в организме водителя, считается, что опьянение не установлено. По завершении проверок полученные сведения заносятся в акт.
Где пройти независимое освидетельствование в Алматы?
В Алматы пройти независимое освидетельствование на наличие алкоголя в организме можно в Центре судебной медицины, расположенном по адресу: ул. Казыбек би, д. 117в, угол ул. Байтурсынова. Единственное «но» — в центре не берут кровь на анализ. Придётся перед посещением СЦМ проехать в ближайшую городскую поликлинику, сдать кровь, попросить опечатать её, указав время забора анализа, данные медучреждения, после чего проследовать в центр, где обратиться к дежурному эксперту, передать кровь и сдать на анализы мочу. Услуга эта платная. Анализ одной пробы стоит 5 545 тенге, то есть проверка на алкоголь крови и мочи обойдётся вам в 11 090 тенге.
Заключение экспертов ЦСМ вы точно сможете использовать в качестве доказательства в суде. Вердикты же разного рода частных наркологов, не имеющих документов на проведение экспертиз, Фемида, скорее всего, не примет во внимание.
Причины для оспаривания постановления
Для оспаривания постановления, на основании которого устанавливается, что водитель управлял машиной в пьяном виде, могут использоваться разные основания. Наиболее часто применяются следующие причины:
- по результатам независимого медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, проведенного в течение двух часов после первичного исследования, устанавливается, что гражданин является трезвым;
- не был правильно составлен акт освидетельствования, так как работники ГИБДД воспользовались алкотестером с нарушениями;
- при составлении акта не приглашались понятые;
- при формировании акта медицинского обследования врачом допускались значительные ошибки, на основании которых данный документ признается недействительным;
- во время изучения документа выявляется, что в нем имеются исправления, не удостоверяемые должностными лицами медицинского учреждения;
- автоинспектор не предлагал водителю пройти проверку на месте остановки;
- имеются другие существенные сомнения в действительности и актуальности акта, например, применяемый автоинспектором прибор не был оснащен пломбой;
- отсутствовали у автоинспектора законные основания для использования медицинской проверки водителя.
Наиболее эффективным считается использование независимого исследования. Но такой способ актуален, если водитель действительно точно уверен, что у него в крови отсутствует алкоголь.
О правовом регулировании медицинского освидетельствования на состояние опьянения
Прежде чем начать писать о новом акте, следует отметить, что медицинское освидетельствование на состояние опьянения (далее – МО) давно уже существовало в правовом поле РФ, однако, касалось оно только лиц, которые управляют транспортным средством в подобном состоянии (Приказ Минздрава России от 14.07.2003 № 308 «О медицинском освидетельствовании» (далее – Приказ № 308). Между тем, на практике имеется достаточно большое количество лиц, в отношении которых освидетельствование подобного рода необходимо и обязательно.
В связи с чем, законодателем и был принят новый Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденный Приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н (далее – Порядок МО на состояние опьянения).
В данной статье будут освещены не только основные положения нового порядка МО, но некоторые важные отличительные моменты от ранее действовавшего Приказа № 308.
В первую очередь, вышеуказанным порядком четко определена цель подобного медицинского освидетельствования – установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством РФ (п.2 Порядка МО на состояние опьянения).
Следует также отметить, что в отличие от ранее действовавшего Приказа № 308, в новом Порядке МО на состояние опьянения более детально определен алгоритм действий медицинских работников при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
Об акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения
Форма акта МО на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (учетная форма № 307/у-05), утвержденная Приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н вступает в силу лишь 01 июня 2016 года.
До этой даты действует учетная форма акта МО на состояние опьянения № 307/у-05, утвержденная Приказом № 308. При этом следует еще раз обратить внимание, что данная форма касается только лиц, которые управляют транспортным средством. Таким образом, по нашему мнению применение Порядка МО на состояние опьянения в отношении других категорий лиц (за исключением водителей) возможно только при вступлении в действие нормы о новой учетной форме акта МО на состояние опьянения.
Каких – либо значительных изменений новая форма акта МО на состояние опьянения не претерпела. Однако, в ней добавились положения об основании заполнения сведений об освидетельствуемом лице, о жалобах освидетельствуемого на свое состояние, а также время отбора биологического объекта у освидетельствуемого. При этом в новую форму акта МО на состояние опьянения не вошла позиция «о запахе алкоголя или другого вещества изо рта», а также сведения о месте работы и должности освидетельствуемого.
О клинических признаках опьянения
Ранее клинические признаки опьянения законодательно не были закреплены.
Теперь же в соответствии с Порядком МО на состояние опьянения утвержден четкий Перечень (приложение № 2 к Порядку). Согласно данному Перечню выделяются следующие:
- Изменения психической деятельности (неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции; заторможенность, сонливость или возбуждение; эмоциональная неустойчивость; ускорение или замедление темпа мышления).
- Изменения вегетативно – сосудистых реакций (гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз, инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых, сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз, учащение или замедление дыхания, тахикардия или брадикардия, сужение или расширение зрачков, вялая реакция зрачков на свет).
- Нарушения двигательной сферы (двигательное возбуждение или заторможенность; пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами; неустойчивость в позе Ромберга; ошибки при выполнении координатных проб; тремор век и (или) языка, рук; нарушения речи в виде дизартрии).
Стоимость освидетельствования зависит от его объема и от того, где оно проводится. Мы предлагаем:
- Экспресс-освидетельствование. Включает осмотр специалистом, исследование алкоголя в выдыхаемом воздухе, определение психоактивных веществ в моче с применением иммунохроматографических тест-полосок. В конце врач составляет акт. Стоимость — 2500 рублей.
- Расширенное освидетельствование. Включает осмотр специалистом, дыхательный тест, исследование крови или мочи в химико-токсикологической лаборатории, оформление акта. Стоимость — 5000 рублей. Результаты анализов готовятся в течение 5–7 дней.
Как проводится медицинское психиатрическое освидетельствование?
Для организации медицинского психиатрического освидетельствования работодателю необходимо заключить договор с медцентром, который имеет право на выполнение экспертиз. С этой организацией составляется контракт на разовое или периодическое обслуживание.
По действующему законодательству, тестирование проводится комиссией, которая состоит, минимум, из трех специалистов. В рамках процедуры человеку задают вопросы, чтобы определить его психическое состояние.
Длительность освидетельствования, в среднем, составляет около получаса. При необходимости возможно привлечение экспертов смежных профилей. Комиссия передает обследуемому решение в день, когда он обратился в клинику. Результаты диагностики также направляются работодателю.
Признаки нарушений психики, на которые должны обратить внимание специалисты:
- астенический синдром, навязчивые состояния;
- перепады настроения;
- апатия, сонливость, раздражительность;
- подавленность или агрессивность;
- ипохондрия, нарушения аппетита;
- подверженность галлюцинациям;
- бредовые состояния, десоциализация.
Психиатрическое освидетельствование
Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром. Оно необходимо для того, чтобы установить, не страдает ли человек психическим заболеванием и не нуждается ли в специальной медицинской помощи.
Такое обследования почти всегда проводиться добровольно. В случаях если освидетельствуют ребенка или подростка процедуру проводят с согласия родителей или иных представителей несовершеннолетнего.
Освидетельствование психиатром без согласия может быть произведено только в случае, когда больной человек представляет опасность для окружающих либо для себя самого.
По решению органов следствия может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза. Ее применяют к лицам, совершившим, тяжкие преступления и проводят в условиях психиатрического стационара.
Чтобы провести проверку физического лица, осуществляющего управление транспортным средством, у сотрудника ДПС должны быть основания.
Сомнения относительно адекватности остановленного водителя могут возникнуть при наличии таких факторов:
- от гражданина (из ротовой полости) исходит тонкий или сильный запах спирта, свидетельствующий о том, что он употреблял алкоголесодержащие напитки;
- положение тела водителя неустойчивое, он шатается, не может долго стоять на одном месте;
- у физического лица наблюдается нарушение речевых функций;
- кожа лица имеет красный оттенок, либо выглядит болезненно бледной;
- в салоне автотранспортного средства ощущается запах алкоголя, присутствует тара из-под спиртных напитков;
- действия водителя вызывают подозрения у работников ГИБДД, заставляя усомниться в его адекватности.