Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право: 8. 1.
предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей; 8. 2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета); 8. 3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры; 8. 4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 8. 5.
Медицинской сестры оториноларингологического
ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3. 1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3. 2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3. 3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3. 4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3. 5 овладевать смежной специальностью;3. 6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3. 7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.
Как Работать Медсестрой в Лор Кабинете Отзывы
Столик для инструментария может быть установлен и перед столом врача. Источник света должен располагаться справа от больного на уровне его уха на расстоянии 10—15 см. При отсутствии настольной лампы источник света вместе с выключателем можно укрепить на стене. Полочки для флаконов и склянок с лекарственными веществами, бланкотеки и рецептотеки лучше укрепить на стене — на расстоянии, удобном и для медицинской сестры, и для врача.
В процедурной необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун небных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т. д. ). Как и в приемном кабинете, в процедурной стул для пациента ставится у стены. Справа от него на уровне правого уха помещается источник света, мощность которого должна быть не менее 100 Вт. Процедурная может располагаться в отдельной комнате либо совмещаться с операционной и должна иметь бактерицидную лампу (лучше всего настенную), кушетку, несколько стульев, медицинский столик.
Если в поликлинике нет централизованной стерилизационной, то в процедурной необходимо иметь вытяжной шкаф с расположенным в нем электрическим стерилизатором и сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов и материала. Барани, негатоскоп, медицинский столик для инструментария, медицинский шкаф, холодильник, полка для склянок с жидкими и сыпучими лекарственными веществами, кюветы для чистого и грязного инструментария, фарфоровые или стеклянные банки для ваты, марлевых салфеток, турунд и дезинфицирующих растворов, спиртовка, настольная электрическая лампа, кушетка, плевательница. Следует учесть, что стул для больного необходимо устанавливать у стены.
Это обусловлено тем, что пациенты невольно стараются отодвинуться от врача вместе со стулом. Расположение этих предметов в комнате может быть различным. Слева от больного располагается столик для инструментов.
Наличие в процедурной рабочего места для медицинской сестры позволяет проводить лечебные мероприятия, не нарушая очередности и темпа приема больных.
При совмещении процедурной с операционной в комнате располагается операционное ЛОР-кресло, позволяющее производить амбулаторные хирургические вмешательства как в положении сидя, так и лежа. В типовом здании поликлиники для ЛОР-приема обычно отводятся две смежные комнаты. При этом, как правило, процедурная совмещена с операционной.
Окна в такой процедурной-операционной следует закрасить, чтобы солнечный свет не мешал во время проведения операций и манипуляций. Расположение оборудования в процедурной-операционной показано на рис. 1. Также в процедурной-операционной должна быть раковина с водопроводным краном для мытья инструментов.
Столик для инструментария может быть установлен и перед столом врача. Источник света должен располагаться справа от больного на уровне его уха на расстоянии 10—15 см. При отсутствии настольной лампы источник света вместе с выключателем можно укрепить на стене. Полочки для флаконов и склянок с лекарственными веществами, бланкотеки и рецептотеки лучше укрепить на стене — на расстоянии, удобном и для медицинской сестры, и для врача. В процедурной необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун небных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т. д. ).
Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии
Основной формой передачи всех назначений врача для медицинской сестры являются истории болезни, которые должны храниться на посту под замком и передаваться при смене дежурства по счету от одной сестры-другой. Палатная медицинская сестра из истории болезни все назначения врача переписывает в тетради, журналы или карточки назначений.
Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета Обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники. 2.
Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных Больных, листки нетрудоспособности. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета Обязана: 1.
Должностная инструкция медсестры отоларингологического кабинета
Она должна быть активным помощником последнего и четко выполнять его поручения. Под руководством врача медицинская сестра ЛОР-кабинета обучается пользоваться рефлектором Симановского, осматривать ЛОР-органы и оказывать доврачебную помощь.
Мы считаем наилучшей системой записи назначений в карточки – карточную систему. На каждого больного заводится отдельный лист назначений. Преимущества ее: портативность, удобство при пользовании, отсутствие необходимости ежедневно переписывать фамилии больных и назначения.
В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Политцеру; 7.8.7. введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения; 7.8.8. массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной); 7.8.9. введение в уши турунд с лекарственными веществами; 7.8.10.
Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются
Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной
Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности
Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно
Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.
7. Осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
— исследование слуха шепотной и разговорной речью;
— взятие мазков из зева.
8. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
— смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
— промывание лакун миндалин;
— удаление серных пробок путем промывания;
— продувание ушей по Политцеру;
— введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
— массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
— введение в уши турунд с лекарственными веществами;
— промывание уха лекарственными растворами;
— вдувание порошков в ухо, нос.
9. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций.
10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать
Их на прием к врачу.
11. Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку
И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.
13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных
Больных, листки нетрудоспособности. справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы
Среднего медицинского персонала и др.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:
— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
— овладевать смежной специальностью;
— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;
— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-кабинета проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании
Учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения
Правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Медицинской сестры оториноларингологического
отделения (кабинета)
1. На должность медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.
2. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией.
4. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-оториноларинголога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.
5. Оценка работы медсестры оториноларингологического отделения (кабинета) проводится врачом-оториноларингологом, главной медицинской сестрой поликлиники на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально – этических норм, общественной активности.
6. Основными задачами медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета), являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-оториноларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.
7. Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана:
7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;
7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;
7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;
7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных;
7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам;
7.6. сообщать в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту заменитель;
7.7. осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
7.7.1. исследование слуха шепотной и разговорной речью;
7.7.3. измерение температуры;
7.7.4. взятие мазков из зева;
7.8. осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
7.8.1. смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
7.8.2. промывание лакун миндалин;
7.8.3. удаление серных пробок путем промывания;
7.8.4. закапывание капель;
7.8.5. туалет ушей;
7.8.6. продувание ушей по Политцеру;
7.8.7. введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
7.8.8. массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
7.8.9. введение в уши турунд с лекарственными веществами;
7.8.10. промывание уха лекарственными растворами;
7.8.11. вдувание порошков в ухо, нос;
7.9. оказывать помощь врачу – отоларингологу при проведении амбулаторных операций;
7.10. вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
7.11. осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест;
7.12. выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники;
7.13. участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов;
7.14. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах на курсах усовершенствования среднего медицинского персонала;
7.15. оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право:
8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей;
8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета);
8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала оториноларингологического отделения (кабинета);
8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
9. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
Медицинской сестры оториноларингологического
отделения (кабинета)
1. На должность медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.
2. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией.
4. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-оториноларинголога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.
5. Оценка работы медсестры оториноларингологического отделения (кабинета) проводится врачом-оториноларингологом, главной медицинской сестрой поликлиники на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально – этических норм, общественной активности.
6. Основными задачами медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета), являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-оториноларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.
7. Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана:
7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;
7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;
7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;
7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных;
7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам;
7.6. сообщать в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту заменитель;
7.7. осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
7.7.1. исследование слуха шепотной и разговорной речью;
7.7.3. измерение температуры;
7.7.4. взятие мазков из зева;
7.8. осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
7.8.1. смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
7.8.2. промывание лакун миндалин;
7.8.3. удаление серных пробок путем промывания;
7.8.4. закапывание капель;
7.8.5. туалет ушей;
7.8.6. продувание ушей по Политцеру;
7.8.7. введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
7.8.8. массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
7.8.9. введение в уши турунд с лекарственными веществами;
7.8.10. промывание уха лекарственными растворами;
7.8.11. вдувание порошков в ухо, нос;
7.9. оказывать помощь врачу – отоларингологу при проведении амбулаторных операций;
7.10. вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
7.11. осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест;
7.12. выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники;
7.13. участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов;
7.14. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах на курсах усовершенствования среднего медицинского персонала;
7.15. оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право:
8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей;
8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета);
8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала оториноларингологического отделения (кабинета);
8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
9. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
В кабинете отоларингологии работы выполняются врачом и медицинской сестрой. Она значительным образом освобождает время доктора, необходимое ему для осуществления основной работы.
Основные обязанности медсестры предполагают:
- проверку работоспособности аппаратуры;
- подготовку необходимого инструментария, а также различных медикаментов непосредственно перед приемом пациента;
- всестороннюю помощь специалисту и содействие при лечении пациента, либо в процессе осуществления амбулаторных операций;
- выполнение диагностических манипуляций;
- ведение различной документации, как-то: направлений на лечение, документации учета и отчетности, прочих;
- по окончании приема осуществление обработки и дальнейшей уборки медицинских инструментов.
Должностные обязанности медицинской сестры
Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со следующими заболеваниями: 1) отит наружный; 2) воспаление среднего уха без упоминания о мастоидите (острое, хроническое, неуточненное); 3) мастоидит без упоминания о воспалении среднего уха (острый, хронический, неуточненный); 4) другие воспалительные болезни уха; 5) болезнь Меньера; 6) отосклероз; 7) другие болезни уха и сосцевидного отростка; 8) холестеатома уха (серная пробка, другие болезни); 9) глухонемота, приобретенная и врожденная (с последующим направлением в сурдологический кабинет), за исключение глухонемоты психогенного происхождения; 10) разные виды глухоты; 11) синусит острый; 12) ларингит острый; 13) гипертрофия миндалин (хронический тонзиллит) и аденоидные разрастания; 14) перитонзилярный абсцесс; 15) хронический фарингит и назофарингит; 16) синусит хронический; 17) дефекты носовой перегородки; 18) полипы носа; 19) ларингит хронический; 20) сенная лихорадка; 21) прочие болезни верхних дыхательных путей.
Больные, страдающие ангиной без других указаний и острой инфекцией верхних дыхательных путей – острым катаром верхних дыхательных путей, острым ринофарингитом и фарингитом, подлежат лечению у терапевта (педиатра), который в случае наличия осложнений при этих заболеваниях направляет больного на консультацию к оториноларингологу.
Медицинская сестра отоларингологического кабинета выполняет следующие функции:
1) до приема больных готовит инструментарий, необходимые медикаменты и документацию;
2) на приеме больных осуществляет по указанию врача следующие диагностические манипуляции:
а) исследование слуха шепотной и разговорной речью;
б) ольфактометрию;
в) измерение температуры;
г) взятие мазков из зева, носа, наружного слухового прохода;
3) принимает активное участие в лечении больных. С этой целью медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть техникой выполнения следующих лечебных манипуляций:
а) закапывание капель в полость носа, уши;
б) смазывания слизистой оболочки носа, глотки;
в) вдувание порошков в ухо, полость носа;
г) тулета ушей;
д) введения в уши турунд с лекарственными веществами;
е) продувание ушей по Политцеру;
ж) массажа барабанных перепонок с помощью пневматической воронки Зигля;
з) удаления серных пробок из наружных слуховых проходов путем промывания;
и) введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
к) промывания лакун миндалин.
Для осуществления перечисленных процедур медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть методикой пользования лобным рефлектором, согласно назначениям врача проводить курс лечения больных с помощью перечисленных процедур;
4) оказывать помощь врачу при проведении им амбулаторных операций;
5) принимать участие (по указанию врача) в оформлении следующей медицинской документации:
а) заполнении направлений на лечение и обследование;
б) выписке листка нетрудоспособности;
в) заполнении формы №30;
г) заполнении статистических талонов;
д) регистрации оперативных вмешательств в заполнении операционного журнала;
е) ведении другой отчетно-учетной медицинской документации по формам, утвержденным МЗ УССР;
6) вести учет диспансерных больных;
7) по окончании приема больных проводить обработку инструментария, распределение по местам медикаментов, приведение в порядок медицинской документации.
Все лечебные процедуры медицинская сестра, как правило, выполняет в специально организованной для этой цели при отоларингологическом кабинете процедурной комнате.
12Следующая ⇒
Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.
МСЧ ГУВД по Челябинской области
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА
за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»
г. Челябинск 2010г.
1. Профессиональный маршрут
2. Характеристика учреждения
3. Характеристика подразделения, рабочего места
ь коечный фонд
ь структура больных
ь кадровый состав
4. Основные разделы работы
ь функциональные обязанности
ь перечень манипуляций
ь забор материала на анализы
ь участие в исследованиях
5. Смежные профессии
6. Неотложные состояния
7. Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте
ь регламентирующие приказы
ь применяемые дез.средства
ь инфекционная безопасность медработников
ь обработка инструментов
ь контроль качества предстерилизационной обработки
8. Гигиеническое воспитание населения
9. Анализ работы за отчетный период
10. Выводы
11. Задачи
Профессиональный маршру т
Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» — диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.
В Больницу с поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.
В 1984 году призвана на военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.
В 1988 году принята медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.
В августе 1993 года назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20 июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года № 34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В 2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики здравоохранения» — удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 — присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» — удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.
В 2010г. повышала свою квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» — свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.
Стаж работы в учреждении здравоохранения 33 года.
Стаж работы по специальности сестринское дело 37 лет.
Характеристика учреждения
Медико-санитарная часть ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской, профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог, психиатр, хирург, невролог.
Для проведения диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:
1. Рентгенологическая — проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа, внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.
2. Отделение функциональной диагностики — выполняет следующий объем обследований: ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС желудка.
3. Лабораторное отделение — проводит полный спектр клинических, биохимических и бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в том числе современными анализаторами и реактивами.
4. Физиотерапевтическое отделение — проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа, кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.
5. Стоматологическая служба.
Характеристика подразделения
Стационар Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100 коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.
Коечный фонд терапевтического отделения:
Таблица № 1
Штат терапевтического отделения
В терапевтическом отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская, манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный кабинет состоит из двух блоков: первый — для проведения подкожных, внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на биохимический и бактериологический анализ; второй — для проведения инфузионной терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка «Анти-СПИД».
Основные разделы работы
В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:
· Осуществление ухода и наблюдение за больными.
· Своевременное и качественное выполнение врачебных назначений.
· Термометрия больных с последующей отметкой в истории болезни.
· Наблюдение за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.
· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.
· Осуществление забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды, беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике сбора анализов).
· Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.
· Ознакомление вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.
· Подготовка пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.
· Ведение документации на сестринском посту:
Журнал движения пациентов в отделении,
Журнал разовых врачебных назначений,
Журнал консультаций узких специалистов,
Журнал назначений диагностических обследований,
Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,
Журнал сдачи смены,
· Составление порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».
· Получение у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:
Приказ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений».
Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
· Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.
· Осмотр на педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
· При обнаружении у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
· Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.
Смежные профессии
За время работы овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора материала для исследований:
Клинические (кровь, моча, мокрота, кал),
Биохимические (кровь),
Бактериологические (кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).
Владею техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т — 07. Также владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких. Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.
Неотложные состояния
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми состояниями:
Анафилактический шок,
Острый инфаркт миокарда,
Гипертонический криз,
Астматический статус,
Отек легких.
Для оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.
Технология оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:
Анафилактический шок
1. Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:
На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,
Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.
2. Тактика медицинской сестры:
|
Д ействия |
обоснование |
|
|
1. Обеспечить вызов врача |
Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи |
|
|
2. Если анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного препарата то: 2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы 2.3 приподнять ножной конец кровати 2.4 дать 100% увлажненный кислород 2.5 измерить АД и ЧСС |
Снижение дозы аллергена Профилактика асфиксии Улучшение кровообращения мозга Снижение гипоксии Контроль состояния |
|
|
3. При внутримышечном введении: Прекратить введение препарата Положить пузырь со льдом на место инъекции Обеспечит венозный доступ Повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении |
Замедление всасывания препарата |
Должностные инструкции
Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения
I.Общая часть
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
II. Обязанности
1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.
2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.
3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:
Исследование слуха шепотной и разговорной речью;
Ольфактометрию;
Измерение температуры;
Взятие мазков из зева.
4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
Промывание лакун миндалин;
Удаление серных пробок путем промывания;
Закапывание капель;
Туалет ушей;
Продувание ушей по Политцеру;
Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
Введение в уши турунд с лекарственными веществами;
Промывание уха лекарственными растворами;
Вдувание порошков в ухо, нос.
5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.
6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
8. Систематически повышать свою квалификацию.
9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.
III. Права
1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.
3. Овладевать смежной специальностью.
4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.
5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
IV. Ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Слайд 3: Оториноларингология
В структуре ЛОР патологии на первом месте стоят ангины, на втором отиты, далее следуют синуситы и другие болезни ВДП и уха. Ангины занимают одно из первых мест среди заболеваний с временной утратой трудоспособности и составляют 8–10 случаев на 100 работающих в год, а в некоторых отраслях производства этот показатель еще выше. Уровень заболеваемости населения ангинами в ряде регионов РФ колеблется в пределах 67–86 случаев на 1000 населения. У детей он выше. У больных хроническим гнойным средним отитом этот уровень составляет 3–10 на 1000. Среди причин летальности госпитализированных ЛОР больных первое место принадлежит риносинусогенными и отогенным внутричерепным осложнениям.
Слайд 17: Деятельность медицинской сестры в ЛОР-кабинете медицинской организации, сурдологическом центре
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются: Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикреплённых предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно врачу-отоларингологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Open library — открытая библиотека учебной информации
I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно Врачу-отоларингологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Аттестационная работа медсестры лор отделения
Д – радиоактивные. Гигиеническое воспитание молодежи. Принимаю участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов, согласно приказу №455 от 23.09.2003 г.
«О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ». № Тема беседы 2009 2008 Кол-во бесед Кол-во слушат Кол-во бесед Кол-во слушат 1 Здоровый образ жизни 9 40 10 41 2 Диета при сахарном диабете 10 42 9 39 3 Стационарный режим в отделении 12 44 10 38 4 Профилактика СПИДа 10 41 11 39 5 Профилактика клещевого энцефалита 6 24 7 28 6 Гипертонический кризис 9 36 9 38 7 Профилактика гипертонической болезни 12 48 10 41 8 Острый инфаркт миокарда и ее профилактика 6 25 5 20 Всего: 74 300 71 284 Постоянно занимаюсь самообразованием, посещаю конференции, читаю медицинскую литературу.
Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».