Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: плюсы и минусы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
Минусы суррогатного материнства для биологических родителей.
-
Высокая стоимость программы СМ.
Пожалуй, это самая проблемная сторона суррогатного материнства для большинства будущих родителей. Суррогатное материнство требует от них очень больших затрат. Самая большая статья расходов – вознаграждение и компенсации, которые выплачиваются сурмаме. В цену СМ для генетической матери и отца также входит оплата экстракорпорального оплодотворения (овариальная стимуляция, пункция фолликулов, эмбриологический этап, перенос эмбриона сурмаме), платное ведение беременности и роды в хорошем роддоме.
Но родительская арифметика особая. Когда вы берете на руки долгожданного малыша, сразу понимаете – оно того стоило! -
Опасения насчет суррогатной матери.
Ребенок – огромная ценность. Когда будущий малыш растет и развивается в животе другой женщины, опасения и подозрения биологических родителей можно понять. «Вдруг сурмама будет пропускать приемы акушера-гинеколога?» «Вдруг она будет неправильно питаться?» «Вдруг откажется отдавать малыша после родов?
Дети звёздных родителей от суррогатных матерей
Знаменитые и успешные люди также страдают бесплодием, занимаются карьерой и упускают время, когда могут родить самостоятельно. У них существуют разные причины, по которым возникает необходимость в подобных услугах. Так, например, пуэрториканский поп-музыкант Рики Мартин в 2005 году порвал отношения с мексиканской телеведущей Ребеккой де Альбу, а спустя три года стал отцом двух сыновей. Оказалось, что это дети от суррогатной матери.
Ребёнка от суррогатной матери воспитывала Элизабет Бэнкс (Митчелл) – американская актриса и режиссёр. Она в течение нескольких лет предпринимала попытки забеременеть самостоятельно, но они не имели успеха. Четыре года назад сурмать выносила ей второго сына, которого она также воспитывает совместно с мужем, Максом Хандельманом.
Российская дива Алла Борисовна Пугачёва, ныне находящаяся в браке с Максимом Галкиным, также решилась обзавестись детьми, ведь её дочь, Кристина Орбакайте, уже сама является матерью. Звёздной паре родила ребёнка суррогатная мать. Известный певец Филипп Киркоров недавно стал отцом очаровательных детей от суррогатной матери. За рубежом суррогатные матери рожают детей гей парам. В данном случае для оплодотворения используется донорская яйцеклетка.
Как происходит зачатие у суррогатной матери
В настоящее время сурмать может забеременеть только при помощи ЭКО. Иной путь, то есть, естественное зачатие, запрещено законодательством РФ. Для того чтобы это стало возможным, необходимо сопоставить циклы биологической матери и гестационного курьера. Синхронизацию проводят при помощи гормональных препаратов. Затем приступают к стимуляции овуляции у женщины, яйцеклетку которой планируют использовать для оплодотворения.
Когда на УЗИ будет видно, что фолликулы созрели, приступают к забору ооцитов. Для этого производят пункцию фолликулов и аспирируют фолликулярную жидкость с яйцеклеткой. Её помещают на питательную среду, которая содержится в чашке Петри, и подмешивают сперматозоиды биологического отца, полученные накануне путём мастурбации.
После того, как произойдёт оплодотворение, чашки Петри переносят в термостат, где происходит культивирование эмбрионов. Затем выполняют их генетический скрининг, производят отбор наиболее жизнеспособных зародышей и переносят их в полость матки гестационного курьера. Об успешной имплантации говорит повышенный уровень ХГЧ. Его определяют спустя две недели после вероятной имплантации эмбриона. Начиная с пятой недели малыша можно увидеть на УЗИ. Так на свет появляются дети от суррогатной матери.
Если вы столкнулись с необходимость воспользоваться услугами гестационного курьера, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Калининграде. У нас большая база данных суррогатных матерей. Мы имеем опыт выполнения ЭКО с участием гестационного курьера.
Поиски суррогатной матери достаточно сложный процесс, и не все пары готовы заниматься им самостоятельно. Поэтому для таких целей существуют специальные агентства. Они занимаются тем, что подбирают женщин на роль будущих суррогатных матерей. Работники агентства отвечают также за состояние здоровья сурмамы. Для этого они проводят полное медицинское обследование кандидаток и сопровождают сам процесс суррогатного материнства на всех этапах, начиная с оплодотворения, и заканчивая родоразрешением.
Еще один плюс воспользоваться услугами агентства — это юридические аспекты, которые также регулируются самой организацией. Юристы данных компаний помогают составить договор, внести в него все правки с обеих сторон, а также подписать его и оформить. Агентства занимаются также и оформлением ребенка на биологических родителей. Также данные агентства сразу представляют стоимость своих услуг, о чем можно узнать на их официальном сайте.
Обязанности и права существуют как со стороны родителей, так и со стороны суррогатной матери.
Обязанностями сурмамы являются следующие моменты:
- Суррогатная мать должна сообщать о всех возникших проблемах, которые могут иметь влияние на выполнение договора;
- Обязательно следует рассказывать всю информацию о себе, включая вопрос о состоянии здоровья;
- Сурмама не может сообщать данные биологических родителей посторонним лицам, также не должна обсуждать сумму, которая фигурирует в договоре, и другие аспекты соглашения;
- Забота о здоровье должна быть постоянной, чтобы негативные моменты не сказались на здоровье ребенка;
- Выполнять все рекомендации и назначения врача, не принимать самостоятельно какие-либо препараты, серьезно относиться к данному вопросу.
«Родите нам ребенка!»
Своими силами родить не получилось. Теперь несостоявшейся матери придется выбирать: либо лечиться и делать подсадки дальше. либо найти для своего младенца суррогатную мать.
Суррогатное материнство бывает разное, в зависимости от степени бесплодия пары. «Традиционные» или «частичные» договоренности предполагают использование яйцеклетки суррогатной матери и семени биологического отца. Таким образом заводят детей, например, и мужские гомосексуальные пары. При «полном» («гестационном») суррогатном материнстве не существует никакого генетического родства между суррогатной матерью и ребенком. В матку суррогатной матери вводят яйцеклетку от биологических родителей. Суррогатной матерью должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, разумеется, здоровая. У нее непременно должна быть семья: и муж, и не менее двоих детей. Это необходимо для того. чтобы женщине было на кого перенести материнские чувства после расставания с новорожденным и тем самым несколько сгладить душевные переживания.
Технология суррогатного материнства существует чуть менее двадцати лет. За это время в мире подобным способом родились уже порядка полутора тысяч детей. В России, по официальной статистике, таких детей не больше десяти. На территории СНГ первый младенец появился в Харькове, там мама родила собственной дочке с врожденным отсутствием матки. Ребенку уже 6 лет.
По закону, против закона и вне закона
Неудивительно, что при таком множестве вопросов специальная комиссия Американского общества по борьбе с бесплодием (1986) выразила по поводу суррогатного материнства серьезные сомнения этического характера, которые «не могут быть сняты, пока не будет получено достаточных данных для оценки опасности и возможных преимуществ обсуждаемой процедуры».
Очевидно, что для некоторых женщин, предлагающих свои услуги в качестве суррогатных матерей, главным стимулом служат деньги, и это может толкать их на предоставление ложных сведений о состоянии здоровья или обстоятельствах жизни. Известны случаи, когда бесплодные супружеские пары, подыскивая подходящую для такой роли женщину, пытались склонить к согласию на это кого-либо из родственниц. С другой стороны, беспринципные или недостаточно серьезно относящиеся к делу адвокаты и врачи иногда так увлекаются перспективой хорошо заработать на подборе суррогатных матерей, что не в состоянии действовать только в интересах своих клиентов. И все же, как могут засвидетельствовать сотни ранее бездетных супругов, польза от такого способа преодоления бесплодия неоценима.
Как бы то ни было, законодательство в данной области настолько не разработано, что правовая путаница возникает везде и всегда, и у нас, и за рубежом. В свое время вся Америка с живейшим интересом следила за ходом судебного процесса Джонсон против Кальвертов, поднявшего массу вопросов, касающихся суррогатного материнства вообще. Супруги, не имеющие детей по причине удаления матки у миссис Кальверт, заключили соглашение с молодой незамужней медицинской сестрой Анной Джонсон об услуге суррогатной матери. За $10 000 последняя согласилась выносить беременность плодом, зачатым при оплодотворении яйцеклетки миссис Кальверт сперматозоидом ее же супруга. Однако незадолго до родов мистер Кальверт неожиданно передумал и… подал иск в суд штата Калифорния о признании Анны Джонсон настоящей матерью ребенка. В конечном итоге суд этот иск не удовлетворил, заявив, что генетически этот ребенок является потомком четы Кальвертов, а суррогатная мать, хотя и выносила его в течение долгих 40 недель, лишь играла роль няни, которой родители на время доверили свое чадо. Однако далеко не все были согласны с решением суда — миллионы рожавших женщин, знакомые с ощущением новой маленькой жизни, полагают, что именно беременность и роды, а не генетический материал половых клеток, делают женщину матерью.
Вообще суррогатное материнство — неистощимый источник разного рода курьезов и путаниц в статусе родственников. Например, если женщина выносила беременность плодом, зачатым из яйцеклетки собственной дочери, оплодотворенной сперматозоидом зятя, то кем она приходится родившемуся ребенку — матерью или бабушкой? Или матерью и бабушкой одновременно? Таких случаев история репродуктологии знает немало.
В международном контексте суррогатные соглашения по-прежнему будут практиковаться, в том числе между гражданами разных стран, и возникнут споры, ответ на которые нельзя найти в рамках существующих законодательных запретов на уровне одной страны.
Критерии, по которым отбирается суррогатная мать
Требования к женщинам, которые хотят стать суррогатной матерью:
- Добровольное согласие на то, чтобы участвовать в программе ЭКО в качестве суррогатной матери;
- Если потенциальная суррогатная мать находится замужем, то ей придется взять письменное согласие ее супруга на участие в данном проекте;
- Женщина не должна быть моложе 18 лет или старше 35 лет;
- Приветствуются женщины с резус-положительным фактором крови;
- Потенциальная суррогатная мать должна иметь как минимум одного здорового малыша;
- Женщина должна иметь крепкое здоровье, т.е. у нее должны отсутствовать серьезные хронические болезни;
- Женщина не может иметь психоневрологических заболеваний;
- Кандидатка в суррогатные матери должна вести здоровый образ жизни, т. е. не злоупотреблять алкоголем, курением и наркотическими веществами.
Показания для применения программы суррогатного материнства
Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:
- отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
- деформации шейки или полости матки;
- спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
- общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
- предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
- высоком риске невынашивания беременности;
- многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).
Кто может стать суррогатной матерью?
Суррогатной матерью может стать каждая здоровая молодая женщина. Возраст – от 18 до 35 лет. Ей нужно обязательно иметь хотя бы одного своего здорового ребенка. Если будущая суррогатная мать официально состоит в браке, то она должна предоставить согласие мужа ( в письменном виде).
Если говорить о других аспектах при выборе кандидатуры на роль суррогатной матери, то важно оценить ее образ жизни, наличие вредных привычек, чистоплотность, цели и мотивы вынашивания чужого ребенка. Это очень важно. Выбрав суррогатную маму, супружеской паре придется общаться с ней, поддерживать отношения, заботиться и участвовать в процессе родов, тратить на это денежные средства и им очень бы не хотелось, чтобы их поджидали разного рода «сюрпризы».
После того, как суррогатная мать будет выбрана, дальнейшие совместные действия станут регламентироваться специально составленным договором, который поможет избежать различных недоразумений. Но, несмотря на наличие договора, после рождения ребенка суррогатная мать должна дать согласие на признание родительских прав за биологическими родителями. Если она такого согласия не даст, то ничто не заставит ее заставить ее передать ребенка – ни договор, ни решение суда. Это практически невозможно.